在临床实践中，我们发现经尿道入路处理膀胱结石可以借鉴经皮肾入路处理上尿路结石的方法，因此，我们逐步采用Ｆ１２李逊肾镜经等离子电切镜外鞘入路联合钬激光进行膀胱结石碎石术，发现其具备以下优势：
①气压弹道碎石处理膀胱结石时，结石容易移位，且气压弹道杆振幅较大、冲击力强，碎石过程中膀胱损伤风险较大。由于膀胱结石质地多数较硬，经尿道超声碎石术操作时间长、效率较低。钬激光属于接触性激光，波长约２１００ｎｍ，组织穿透深度仅为０．４ｍｍ，故对膀胱黏膜损伤轻，同时碎石可呈“粉末化”，利于彻底清除结石。
②目前国内许多学者采用输尿管镜经电切镜外鞘碎石的方法治疗膀胱结石，效果较好，但输尿管镜由于直径较小（一般为Ｆ９以下），故其内窥镜视野较窄，遇有多发结石，需要反复左右摆镜才能观察到结石全貌，输尿管镜的有效镜身长度均超过４０ｃｍ，因术者手持位置距外鞘较远，操作不够方便，且输尿管镜的末端侧非常纤细，容易在与外鞘摩擦磕碰中损坏。而Ｆ１２李逊肾镜内窥镜视野较宽，可以一目了然地观察到多发结石，而其有效镜身长度仅为２５ｃｍ，进出外鞘操作方便，且其目镜与镜身相交处的金属指环可供术者手指牢靠掌握镜体，不易滑脱或偏向，且镜体较粗，不易弯曲损坏。
③目前与钬激光相配套的尿道置入器械，一般都具有持续进排水装置，设计上都存在“快进慢排”的现象，膀胱腔在手术过程中实际处于充盈或半充盈状态。但是，充盈状态的膀胱壁因逼尿肌拉伸而变薄，特别在女性患者，容易增加膀胱穿孔的风险。而李逊镜和电切镜外鞘之间形成间隙较大的开放式回流通道，呈现“快进快排”的特点，膀胱腔则维持于扁陷低压状态，不易造成膀胱穿孔，在这种情况下，结石一般会停留在膀胱三角区内，容易被发现识别，同时可利用电切镜鞘的前端轻抵固定结石。
④由于上述李逊镜和电切镜外鞘之间形成间隙较大的开放式回流通道，呈现“快进快排”的特点，结石碎块可以随时在李逊肾镜直视监测下，经电切镜外鞘冲出，实现碎石清石同步化，缩短了手术时间。而其他碎石装置会因结石碎屑大量悬浮而影响视野清晰，对手术操作造成干扰，需要在手术结束时利用负压抽吸器反复抽吸膀胱才可清除碎石，且需要再次进镜观察证实有无结石残留，步骤较复杂且延长了手术时间。
维修案例分析设备型号：奥林巴斯外鞘AA-
维修方案：更换黑色卡扣
维修周期：1个工作日