记得之前夜班的时候，急诊来了一位前列腺增生的76岁的老年患者，家属告知，老人有排尿异常已经很长时间了，估计有十来年了，夜尿次数明显增多，伴有排尿困难，每次小便都不能解干净，由于症状并不明显，所以老人一直都没有重视。来急诊的前三天出现发热，体温最高达到39℃，排尿疼痛感明显，夜里小便几乎是一个小时一次，小腹部胀痛感十分明显，老是感觉小便没解干净。来到急诊以后，查体发现老人膀胱区充盈十分明显，显然是有很多小便没有排出来，急诊检查残余尿大约多毫升，正是由于长期尿液不能完全排出继发出现感染。所以，我建议在积极抗感染治疗的同时，行膀胱造瘘术。
前列腺增生是一种慢性进展的增生性疾病，早期可以出现夜间尿频，排尿次数明显增多，随着病情进展可以出现进行性排尿困难，有的甚至会出现尿潴留。导致前列腺增生的两大因素包括了年龄和有功能的睾丸。其中，随着年龄增大，前列腺增生的症状会逐渐加重。如果有了前列腺增生的各种表现一定要及时就诊治疗，以免病情加重。
前列腺增生如果症状轻微，没有明显的并发症，最主要的治疗方法就是口服药物治疗，常用的药包括了a-受体阻滞剂、5-a还原酶抑制剂，常用的药物包括了坦索罗辛、多沙唑嗪、非那雄胺、爱普列特等，这两类药可以单独使用，也可以联合使用。
那么，前列腺增生会出现哪些并发症呢？前列腺增生最常见的并发症包括了反复血尿、反复感染、膀胱结石、上尿路积水等，如果出现以上并发症，不但需要治疗，还有手术治疗的指征。
上面提到的这位老人出现的这个问题也是前列腺增生的一个并发症，即尿潴留以后继发感染。这个和前列腺增生病程较长，没有重视有关。这个问题有时会非常严重，如果感染不能及时得到控制可能会出现感染扩散，出现感染性休克的可能。所以，病情还是非常急的。治疗上除了需要加强抗感染治疗以外，还需要积极治疗排尿问题。尿潴留最好的治疗方法就是留置尿管，但是对于急性感染、急性前列腺炎等，一般主张膀胱造瘘来解决尿液引流问题。待病情平稳，感染得到控制，可以考虑行前列腺微创手术治疗。