成都女孩一一(化名)今年6岁了,已经是幼儿园大班的小朋友,可还是每天尿床。不光晚上,白天也经常尿裤子。
直到最近到医院泌尿外科,检查结果让家长瞬间不淡定了:一一的输尿管“走错路”了,而且左肾大如拳头,右肾小如蚕豆。
所幸经过治疗,一一已经恢复健康,不再尿床了。
6岁女孩每晚尿床,背着尿不湿上幼儿园
6岁的小一一非常活泼,人见人爱,但她却有个难以启齿的“秘密”。一一爸爸陈先生说,一一出生以后就特别爱尿床,不分白天晚上,穿了干爽的尿不湿没多久,就总是湿湿的,嫩嫩的小屁股总是红红的,孩子经常疼得哭。
“一开始,我们还以为是因为孩子年纪小,也没在意。”陈先生回忆,直到孩子四五岁了,还是每天都尿床、尿裤子。一一上幼儿园以后,书包里总是背着干净裤子、尿不湿。
由于担心她觉得自己和别的小朋友不一样,内心自卑,陈先生想了很多办法。先是带着一一医院跑,没什么效果。陈先想女儿尿床是不是心理原因,他又开始自学心理学。
直到不久前,陈先生偶然看到一篇报道,医院泌尿外科医生科普过类似的症状,好像是可以治好的,重燃了希望。
肾脏一大一小,输尿管“走错路”
在医院泌尿外科,医生给一一做了全面的体检。检查结果让家长瞬间不淡定了。原来,一一并不是单纯的尿床,而是完全管不住尿!
一一患有严重的先天性右肾发育不良和输尿管畸形。简单说,就是输尿管“走错路”了,肾脏也出问题了。
正常孩子的肾脏,和鸡蛋差不多大。但一一的右边肾脏只有蚕豆大小,失去了极大部分功能。为了完成两个肾脏的负荷,一一左边的肾脏拼命工作,已经接近一个成年人肾脏的大小。
同时,正常人本来有两个输尿管,分别连接的是左右肾脏和膀胱。但在一一身上,左边正常,右边输尿管连接的却是肾脏和阴道。
医生告诉陈先生,正常人肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,达到一定量后,在括约肌的控制下通过尿道排出体外。形象地说,输尿管是“进水管”,膀胱是“蓄水池”,括约肌是“出水开关”,尿道是“出水口”。
而一一的尿液没有连接膀胱,而是从会阴部不受控制地排出,这也是她这么多年一直漏尿的原因。
微创手术后,再也不尿床了
一一这个病的发病不高,是一种较为罕见的疾病,但父母并不知道一一的病情有多复杂,治疗难度与风险有多大。如果不及时治疗,以后等待一一的将是一系列的疾病,肾性高血压、尿路感染、漏尿……将严重影响一一的生活质量,甚至威胁她的生命健康。
本是的无忧无虑的童年,一一却要与病魔抗战。
面对可怜的一一与较为罕见的疾病,泌尿外科医生当即立断一一做手术。
如果不及时治疗,以后等待一一的将是一系列的疾病,肾性高血压、尿路感染、漏尿……将严重影响一一的生活质量,甚至威胁她的生命健康。
为了尽最大努力让一一恢复正常,在泌尿外科聂明主任带领下,一一的主治医生秦鑫和泌尿外科团队、儿科、影像科专家进行多学科会诊,为一一精心设计了腹腔镜微创下尿路成形术的个体化方案。
手术前评估、制定手术方案,一系列操作后,终于等到手术这天。护士阿姨为一一扎辫子、喷上发胶、整理好手术服。鼓励她:“一一今天美得像个公主,你是最勇敢的小朋友,你要加油,勇敢的进入手术室!”
泌尿外科团队在一一的腰上开了三个小孔,通过微创手术成功为一一治疗。首先游离右肾动静脉,然后将异位输尿管远端游离并在适当位置离断,再取出病变组织……手术一气呵成,美容缝合后基本看不出来,康复后也不会有明显瘢痕。
一一术后醒来说:“我好害怕手术,但是我却睡着了,不疼。”
一一的手术效果良好,术后一一也不会再“漏尿”了。她出院前还制作了锦旗感谢医护人员,脸上洋溢着开心的笑容。
医生提醒
长期尿失禁要及早诊治
小儿遗尿,俗称“尿床”,指孩子在熟睡状态时不自觉地排尿。一般情况下,如果5岁以后还经常性尿床,每月至少发生一次夜间睡眠中不自主漏尿症状且持续时间>3个月,医学上就称为“遗尿症”。
家长一旦发现孩子长期有尿失禁、小便不自主流出的情况就要提高警惕,医院诊断治疗。
重复肾、输尿管畸形在临床上较为少见,多见于女性患者,如果不仔细检查容易漏诊、误诊,耽误治疗。
确诊后通过手术治疗可以彻底治愈,早发现、早治疗,能极大降低对患者生活和心理的负面影响。
来源:医院