膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2024/6/8 0:21:00
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,已成为全球十大常见肿瘤。在我国,膀胱癌在所有癌症发病率中位居第9位,其中男性发病率较女性高出约3倍。年我国发布的癌症统计数据显示,膀胱癌发病率位居男性恶性肿瘤的第6位。

刘先生最近小便时偶尔会有淡红色,因为是断断续续的出现,于是便没有上心,近日,他上厕所的时候,看见马桶里的水变成了鲜红色,十分害怕,医院泌尿外一科就诊。

泌尿外一科主任闫波经详细问诊后为患者进行膀胱镜检查,检查发现患者膀胱底部有两处粘膜充血,粗糙伴有轻微隆起病变。检查过程中,在征得患者同意后,闫波经尿道激光整块切除病变,病理检查显示,病变组织为上皮瘤样增生,怀疑瘤样增生细胞有间质浸润,临床建议按低危恶性病变处理。刘先生得知病理结果后大吃一惊,庆幸自己找到了专科医生及时就诊,否则一旦耽搁将有患癌风险。刘先生目前恢复良好,日后定期进行门诊复查。

为什么会得膀胱癌?

吸烟是目前已经明确的与膀胱癌发生最相关一个危险因素,再有是长期接触含苯类的化工用品,盆腔感染、盆腔放疗病史,长期使用染发剂(特别是含苯类的染发剂),饮酒,大量进食脂肪、咖啡,滥用含非那西汀的止痛药等。

膀胱癌是早期症状有哪些?

膀胱癌最常见的临床表现是血尿,但其表现有一定的特性,即无痛性的肉眼可见的血尿。倘若是伴随明显腰痛、会阴部疼痛的肉眼血尿,则不一定是膀胱癌,可能是尿路结石或炎症。日常生活中,如果出现肉眼血尿或在尿常规中发现镜下血尿,要引起足够重视。

一些不明原因的尿频、尿急,有时会被误诊为膀胱炎,但经过一系列抗炎治疗后却没有效果则需要警惕是否可能为膀胱癌。

膀胱癌如何诊断?

临床诊断膀胱癌最常用方法有以下3种:

在尿液中寻找肿瘤细胞。新鲜尿液中易发现脱落的肿瘤细胞,故而细胞学检查可以作为血尿患者的初步筛查。但尿液中没有找到脱落的肿瘤细胞,并不代表没有膀胱癌,因为并不是我们每次进行尿液检查时都会有肿瘤细胞的脱落,此时需要进一步结合影像学检查和膀胱镜检查进行确诊。

影像学检查。B超是膀胱癌筛查中最常用的检查手段,无创且经济。如果B超筛查出膀胱癌,则需要进行磁共振(MRI)或CT进一步明确检查,并且对膀胱癌进行分期,为后续治疗做准备。

膀胱镜检查(活检)。所谓“百闻不如一见”,膀胱镜可以直接观察病变部位和范围,确定临床分期,并能获取病理活检,是膀胱癌诊断的金标准。

膀胱癌如何治疗?

临床上依据膀胱癌等的浸润深度将其分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性膀胱癌可以采取保留膀胱的治疗策略,可经尿道进行膀胱肿瘤的切除和膀胱灌注治疗。而对于肌层浸润性膀胱癌则需要将整个膀胱进行切除,并且可能需要进行新辅助化疗,甚至使用免疫治疗、放射治疗等方法。

膀胱癌发病率虽然位居男性恶性肿瘤的第6位,但死亡率却并不排在前10位。这意味着尽管膀胱癌发病率比较高,但其整体治疗效果相对比较理想。

医院泌尿外一科数据统计,非肌层浸润性膀胱癌的治愈率可高达90%以上。提高膀胱癌早期诊断率非常重要的一点便是要提高体检的意识,每年体检一次非常有必要。

闫波

泌尿外一科主任

副主任医师

山东抗癌协会泌尿外科分会委员、山东激光学会委员、山东医师学会泌尿外科分会委员、潍坊市泌尿外科学会青年学组副组长、潍坊市中西医结合泌尿外科学会副主任委员。

擅长尿路结石的中西医结合微创综合治疗,国内首创三阶段阶梯式尿路结石治疗理念。在前列腺增生、泌尿系肿瘤、男科、小儿泌尿外科的治疗方面有较深造诣。

高永涛

主治医师

中国医科大学硕士研究生毕业。山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员,潍坊市中西医结合泌尿外科专业委员。

擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及男科疾病的微创手术及中西医结合诊疗。熟练掌握输尿管(软)镜碎石术、经尿道膀胱肿瘤精准切除术、经尿道前列腺等离子电切术、泌尿系肿瘤的腹腔镜微创手术及显微镜精索静脉结扎术等男科手术。

徐伟

主治医师

武汉大学硕士研究生毕业。长期从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、男科疾病的临床、教学、科研工作,有丰富的临床经验,尤其擅长于输尿管镜钬激光碎石、取石术及经皮肾镜钬激光碎石、取石术。

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(医院)

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