导语：膀胱输尿管反流是一种由多种VUR或继发原因引起的尿液从膀胱回流到输尿管或肾盂和肾脏的疾病。有的患者没有症状，有的患者可出现反复尿路感染、腰酸背痛等症状。该病的预后一般较好，但严重者可引起各种并发症，甚至发展为终末期肾病。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）概述
正常情况下，尿液从肾脏排出，通过输尿管输送到膀胱。输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液从输尿管流到膀胱。这种存在于体内的抗反流机制确保尿液不会反流。当先天或继发因素影响抗反流机制时，会发生膀胱输尿管反流。
（二）基本病因
1、先天发育缺陷
原发性膀胱输尿管反流是一种具有一定遗传倾向的先天性疾病。先天性膀胱输尿管壁段发育不良、先天性膀胱黏膜输尿管缩短或缺失、异位输尿管开口、膀胱三角区发育不良等，都会导致抗反流机制的根本性缺陷。
2、继发于其他泌尿系统疾病
其他泌尿系统疾病，如神经性膀胱功能障碍和后尿道瓣膜损害正常的抗反流机制，导致反流。
（三）危险因素
1、有膀胱输尿管反流的患者，其发病风险会大大增加。
2、年龄越小，出现尿路感染，此病的发病率越高。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
部分患者有无症状反流，只有在检查中才能发现。症状患者主要表现为反复尿路感染，可表现为发热、尿频、脓尿、血尿等。此外，部分患者还可能有腰部疼痛、遗尿的表现。
（二）典型症状
1、无症状性反流
没有任何症状或体征，只有在因其他原因进行B超或排泄性膀胱造影时才能发现。部分患儿在胎儿期发现，产后排尿性膀胱尿路造影可行并得到证实。
2、尿路感染
作为排尿后尿液反流的一部分，细菌会跟着排尿，停留在肾脏中，导致肾盂肾炎反复发作，表现为发热、尿频、排尿困难、脓尿、血尿等。
3、腰痛
年龄较大的儿童可反流侧腰部胀痛。
4、其他
有些孩子有遗尿症状。
（三）并发症
1、生长发育迟滞
幼儿由于反复尿路感染、厌食、呕吐等不适，影响生长发育，导致生长发育迟滞。
2、其他
随着病情的发展，会出现进行性肾内反流，导致肾瘢痕，部分患者可能会出现高血压、肾功能不全甚至肾衰竭。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如果患者出现尿频、尿急等反复发作的症状，或者在其他疾病筛查中发现异常，应尽快就医。医生会首先详细了解病史，然后进行体格检查。然后建议患者进行尿常规检查、尿细菌培养、血液生化、超声、排尿性膀胱尿道造影、放射性核素肾扫描、排泄性核素膀胱造影、膀胱镜等，以明确诊断。
（二）体格检查
医生首先从整体上观察患儿的发育状况情况，测量身高、体重、血压等。接下来，将进行腹部检查，看看孩子是否有肾区叩击痛。
（三）实验室检查
1、尿常规
如果尿液中的白细胞升高，这表明存在尿路感染。
2、尿细菌培养及药敏试验
该测试可以帮助医生确定患者是否患有尿路感染，并为他们选择抗生素提供信息。
3、血液生化
血液生化检测肾功能，包括血液肌酐和尿素氮，有助于医生判断肾功能。如果血肌酐和尿素氮升高，肾功能可能会受到损害。
（四）影像学检查
1、超声
超声检查包括肾脏和膀胱，具有安全、无创、操作简便、价格低廉等特点，能对肾脏疾病进行初步诊断，但诊断准确率低，可常规筛查检查方法超声。
2、排尿性膀胱尿道造影(VCUG)
VCUG包括通过导管将造影剂直接注射到膀胱中，患者在使用观察摄片时排尿。它是诊断疾病的金标准，提供准确的膀胱和尿道解剖结构，以及评估和分级反流。诊断的准确性与医生的手术水平和图像判断有关，在检查前需要尽量排空膀胱。
3、放射性核素肾扫描
二巯基琥珀酸（DMSA）是一种常用的同位素测试药物，在静脉注射后通过仪器进行扫描。观察肾皮质与肾脏的分化，发现肾脏瘢痕，是评价功能的最佳方法。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
膀胱输尿管反流患者及其家属在日常生活中要保持良好的心态，纠正不良习惯，养成良好的排尿习惯，积极配合治疗。定期复查，看是否有并发症，及时调整治疗。
（二）心理护理
1、患者要正视自己的病情，保持良好的心态，可以向医生咨询相关知识，与患者朋友交流经验，相互鼓励，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。此外，可可还参加了许多文娱活动，如唱歌和阅读，以转移注意力。
2、家属为患者提供心理支持，理解和支持患者，调动患者的积极性，说服患者配合治疗。
（三）手术后护理
1、预防感染
术后患者应注意保持伤口清洁干燥，并遵医嘱使用抗感染药物。
2、活动管理
术后早期运动可以改善患者的血液循环，促进切口愈合，促进膀胱和肠道蠕动功能的恢复。但是，严重感染、出血或特殊手术的患者不应过早活动。
（四）生活管理
1、过度地担心、恐惧和悲观不利于患儿家长的治疗和恢复。
2、患者要多喝水，按时排尿，不要憋尿，养成良好的排便习惯。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）多吃营养物质丰富的食物，补充优质蛋白质，多吃瘦肉和牛奶。
（2）多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素。
2、饮食禁忌
（1）忌辛辣刺激性食物。
（2）避免吃太油腻或过咸的食物。
结语：病因、年龄、性别、反流级别、肾功能是影响预后的因素。这种疾病的预后一般都是比较好的，及时的治疗是可以治愈的，而且这种疾病有自愈倾向，越年轻自愈率就越大。然而，重症患者可能会出现高血压、肾功能不全等严重并发症，治疗后还可能留下肾脏瘢痕。