到底什么时候病人会想到要去泌尿科?对于部分纯朴的百姓,想到要去看泌尿科,心理其实都会有一点不好意思、有点尴尬。在他们的潜意识中,泌尿科是看阳痿的。
其实,这是很多人的错觉而已。泌尿科处理泌尿、生殖系统的问题,其实是很多的,但凡我们可以看到,从肾脏、输尿管、膀胱、尿道,还有男生的外生殖器官,阴茎与睾丸,这一些泌尿生殖器官相关的问题,泌尿科医生都可以帮忙解决。
今天就聊聊大家尿尿的时候,突然看到怎么有点红红的,担心自己血尿的时候,到底该怎么办?
第一件要做的事是先搞明白,这个到底是不是真的血尿?!有时候病人前一天晚上吃了一点火龙果,食物有色素的话,小便出来也都是红色的,那时候我们只要验个小便,就能做区分。
血尿常见的原因不外乎是几种,第一个就是尿路感染,第二个就是结石,还有一类的病人是因为撞到,受到外伤造成的泌尿系统出血,这个当然我们都要先理清楚。
还有一个我们最要小心的,泌尿系统的恶性肿瘤,肿瘤其实也很容易造成血尿,而且这种血尿是无痛性的血尿,有时候有些年纪的病人他视力不是很好,或是他觉得说,我没有乱来,尿尿有血应该没什么关系,所以容易忽略无痛性的血尿。
接下来会怎么办?如果是尿路感染的话很简单,建议病人多喝水,并给口服抗生素,如果没有发烧的话,这尿路感染原则上三到五天,就会好了,血尿就不见了。
然后有一小类的病人是从健康检查,那这一类的病人大部分是潜血,在显微镜下看,有潜血,潜血其实原因很多,大部分的潜血是找不到原因的,像这一类的病人,有时候就建议病人定期复诊追踪就好,这个不用特别担心。
但如果是血尿又有合并蛋白尿的时候,要谨慎一点,是不是肾脏有什么问题,甚至要转肾脏科做进一步检查。
如果血尿是结石造成的,通常会不舒服,会很痛,会痛到唉唉叫、在地上打滚。如果病人是结石的血尿,临床上会很清楚,有时候石头是在膀胱,那时候是血尿没有错,有时候会影响到病人的小便,尿不出来被石头卡住,这些都可以做一些基本的检查,比方说照个X光、做个超声,找到石头的位置。
还有一类的血尿,还找不到血尿的原因,但血尿就是很明显,甚至有血块的产生,这时候会建议病人做进一步的检查,像是膀胱镜检查,甚至有时要打个显影剂,照个静脉肾盂摄影,看看整个泌尿生殖系统到底哪边出了问题。
最担心的,就是是不是有泌尿道的恶性肿瘤,这些病人通常是无痛性的血尿,所以要有警觉说,血尿是不对的,要赶快就医,这时医生会找出原因,赶快治疗。
所以提醒大家,如果注意到自己的尿里面,不管是粉红色、血红色、或甚至是血块,不管是痛还是不痛,一定要赶快到泌尿科就诊!