膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2023/10/13 17:19:00
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32年前,发现体内长有结石,因为害怕手术,一直保守吃药治疗。没想到,结石却在体内“疯长”,从当初的“鹌鹑蛋”长成现在的“鹅蛋”大小。近日,荆州二医泌尿外科收治了1名巨大膀胱结石患者,其体内的结石最大直径竟达10厘米,通过手术成功将结石完整取出。据了解,随着泌尿外科微创技术的进步,以及人们健康意识的增强,近20年来,巨大泌尿系结石在临床中十分罕见。保守治疗32年,“鹌鹑蛋”长成了“鹅蛋”对于疾病,许多人认为,能吃药治疗就尽量不要手术,能微创治疗就尽量不要开刀。这句话没错,它其实是医生和患者之间形成的一种“共识”。医生在诊疗中考虑最多的,也是如何尽量减小创伤,并能解决患者的病疾。沙市区57岁的陈先生,也是这么认为的。只是,他的保守治疗一“保守”就是32年,并且期间没有做过任何检查和就医,以至于将小病拖成大病。32年前,陈先生在一次体检中偶然发现自己膀胱长有结石。当时,结石还小,和鹌鹑蛋差不多。医生提出了2种治疗方案:一是药物保守治疗、二是手术取石,并建议他最好是及时手术,以免石头长大后更麻烦。30多年前,微创技术尚未普及发展,膀胱取石大多是开放手术,对患者创伤较大。听说还可以保守治疗,害怕开刀的陈先生,理所当然选择了前者。“32年来,每个月基本上要发作一次,最多时达2次。每次发作,就会出现疼痛、排尿困难等症状,偶尔还会尿中带血。”陈先生说,每次病情发作时,并不是特别疼,尿血也不是很多,吃些药消消炎,忍一忍就过去了。因此,这些年来,陈先生一直靠吃药治疗,费用花了不少。年12月,因为一次意外,陈先生摔成骨折,住进了荆州二医骨科,需要做髋关节手术。在做手术之前,需要做一些相关检查,以排除手术中突发各种不确定的风险因素。没想到,这次检查让骨科医生大吃一惊——陈先生体内竟长有一个10厘米大的膀胱结石。这在临床上非常少见,于是请来泌尿外科医生一同会诊。完整取出巨大结石,1小时解除32年痛苦在做完骨科手术,并在家休养了一段时间后,今年2月底,已能下地行走的陈先生来到荆州二医泌尿外科,希望医生帮他取出体内的这颗“*石”。由于陈先生的膀胱结石过于巨大,且质地非常坚硬,已不适合采取微创手术,只能通过开放手术取石。3月2日,在荆州二医泌尿外科主任、医学博士王竞的指导下,由科室副主任陆鲲、李飞等2名经验丰富的医生主刀,主治医师胡晓峰、住院医师张威协助,共同完成此台手术。手术从耻骨上正中切口,切口长达10厘米。1小时后,剖开膀胱,将巨大结石完整取出。术后,陈庆霞护士长带领护理团队,对陈先生进行伤口护理、疼痛管理、预防尿路感染等精心护理,并通过饮食、营养、休息、早期下床活动,促进患者术后快速康复。目前,陈先生已经拆线,伤口已完全愈合,即将拔管(拔掉导尿管后,就能自行排尿)出院。“就是因为害怕手术,才采取保守治疗。原以为吃药可以把石头慢慢打消,没想到还是越长越大。吃了32年的药,最后还是开刀取石。”陈先生既对此次取出巨石而“庆幸”,又对当年延误病情感到“后悔”。“现在微创取石的手段有很多,包括激光碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。如果陈先生早10年来就诊,可通过微创来治疗,创伤就会小得多。”李飞介绍,以前,巨大膀胱结石偶尔还能看到。但随着泌尿外科微创技术的发展,以及人们健康意识的增强,许多膀胱结石患者在症状出现后不久,在结石还较小时,医院做了微创取石手术。因此,近20年来,临床上已经很难看到这么大的膀胱结石了。“患者患有多种疾病,涉及多个不同科室。在骨科、泌尿外科等多学科协作下,既解决了患者的骨折问题,又解决了结石难题,且治疗效果满意。这再次证明了多学科联合诊疗模式在临床中的优势和作用。”荆州二医*委书记、首席专家吴国栋表示。“医院的立院之本。1小时手术,解除患者32年的痛苦,医院长期坚持不懈狠抓专科建设能力,持续提升医疗服务水平。今后,医院将不断创新发展先进医疗技术,为市民提供全方位全周期的优质医疗服务。”医院长杨学武说。
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