膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:07:00

如果可能的话,急重症患者到达后立即进行检查。如果有几个急重症患者同时到达,或者有急重症病例的全面检查被打断,那么就采用经典的分诊方法。这涉及到识别最危急的患者,即那些有生命危险的患者,以及其中有最严重危及生命的异常情况的动物。因此,在急诊室里,应根据病例的紧急程度而不是"先到先得"的原则来就诊的。医院很常见,在兽医急诊中也变得越来越重要,因为很多急诊病例被那些非急诊病例耽误产生等待。在没有具体标准的情况下凭直觉分诊,可能会导致分诊存在前后矛盾。这些问题导致了人医分诊系统与分诊培训相结合的发展。目前有几个分诊方法系统,其中曼彻斯特分诊系统(MTS)是最常使用的。MTS以临床症状而不是诊断为基础,并以颜色编码。每种颜色都有一个紧急程度和最大的等待时间:红色(立即处置)、橙色(非常紧急)、*色(紧急)、绿色(标准)和蓝色(非紧急)。虽然分诊系统在人医中被广泛使用,兽医学也已经有几种方法,但并未得到广泛推行。Ruys等人编制了一份兽医分类鉴别表,并根据MTS编制了一份包含五个类别的兽医分诊表。红色类别的患者应该立即得到治疗,而被分诊为橙色、*色或绿色的患者的等待时间分别为最长15、60和分钟。蓝色类别的患者被认为是非紧急,如果有更紧急的患者出现,可能需要等待几个小时。

简短的体检包括评估呼吸(呼吸频率和力度)、灌流参数(心率、脉搏质量、粘膜颜色、毛细血管再充盈时间)、意识水平和体温。另外,识别所有危及生命的损伤,如脊柱骨折、动脉出血或开放的体腔,对于识别急重症患者至关重要。出现下列症状的动物应被归入红色和橙色类别,并立即送往急诊室稳定生命体征。l呼吸骤停,心脏骤停l呼吸窘迫l失去知觉、昏迷、躺卧l持续癫痫、集中发作l失代偿性休克l苍白、发绀或粘膜严重充血l心动过缓(猫,狗40-60次/分钟)l心动过速(猫,狗)l心律不齐l动脉出血l穿孔或开放的体腔l腹胀l体温41°C或中暑病史l体温36.7°Cl排尿异常伴膀胱增大和变硬(提示尿路梗阻)l已部分暴露胎儿的难产l急性中*l蛇咬伤l烧伤,化学品灼伤如有疑问,把动物带到治疗室并彻底检查。

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