膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2023/7/24 22:32:00
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关节镜是骨科微创手术的典型,其高度的临床准确性和较低的损伤性鼓舞人们用它辅助诊断、判断预后并提供有效地治疗方法,越来越多的医生和患者接受了这种方法。关节镜手术毕竟不同于传统手术,必须了解关节镜的基本构造,基本配置,熟悉关节镜的基本知识,只有这样才能够缩短学习曲线,快速掌握关节镜技术。

关节镜历史关节镜(Arthroscopy)名字的来源是希腊文的关节(arthros)和看(scopein)。年丹麦医生Dr.SeverinNordentoft在柏林举行的41届德国外科学术会上介绍了用一个5毫米直径的镜子观察膝关节内部,并首次使用了Arthroscopy这个单词,他被认为是第一个关节镜医生。而高木宪次(KenjiTakagi)教授被公认为"关节镜之父"。高木教授于年用膀胱镜观察了膝关节标本内部。早期他发明了7.3毫米直径的关节镜,年高木教授发明了3.5毫米直径的高木1号关节镜,现在的关节镜基本是以这个为蓝图,同时他探讨了在膝关节充盈生理盐水来提升关节腔的视野。同时期在西方,瑞士医生EugenBircher于年用类似于Nordentoft的腹腔镜做了关节镜手术,Bircher医生发表了他的第一篇膝关节镜文章,Bircher的技术是往关节腔内充盈氮气和氧气,在关节切开手术前观察诊断关节内部,他也被称为"关节镜之父"。

优点关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。1.切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;2.属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;3.术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;4.并发症相对较少;5.基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;7.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

关节镜的保养1.专人、定位,登记并记录,掌握仪器的性能;2.延长灯泡寿命;3.电缆线避免扭曲;4.轻轻擦拭,使用时动作要轻,单独放置;5.保持干燥;6.不可用煮沸或甲醛熏蒸消*灭菌,应采用2%的戊二醛浸泡10小时以上或环氧乙烷灭菌。

常见故障:1.图像模糊,图像缺失,失真或无图像。2.渗液,流体进入光学系统。3.外管变形或破损。4.光纤,管道,通道烧坏或破损。5.物镜系统破损,杆状透镜破损。6.15%或更多的纤维断裂。7.物镜,目镜窗口破损。维修项目:1.清洁光学系统,调节图像,拉直校正工作管。2.更换柱状透镜,物镜,棱镜,负面镜,物镜窗,目镜窗。3.更换工作管和光纤。4.更换目镜罩,光锥,硅胶或金属密封环。5.目镜调节与校准,更换眼罩。6.清理光学系统,维修与更换光学透镜。7.维修与更换工作管,橡束。8.镜体物理封装。

Stryker史赛克关节镜--
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