一、胆的生理功能
1.贮藏和排泄胆汁
胆汁可以助饮食物消化,是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件,并与肝的疏泄功能密切相关。
2.胆主决断
胆具有对事物进行判断、做出决定的机能。
胆藏的胆汁由肝之余气所化,称为“精汁”,胆又主决断与精神活动有关,故
又属奇恒之腑。
二、胃的分部名称、生理功能和生理特性
1.胃分为上脘(包括贲门)、中脘(即胃体)和下脘(包括幽门)。
2.生理功能
(1)胃主受纳水谷,是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为
“太仓”、“水谷之海”。
(2)主腐熟水谷,腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜,有利于进一步消化吸收。又称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”。3.胃的生理特性
(1)胃主通降:指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。①胃容纳饮食物;②经胃气的腐熟作用而形成的食糜,下传小肠作进一步消化;③食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便;④粪便有节制地排出体外。藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理功能。脾宜升则健,胃宜降则和,脾升胃降协调,共同促进饮食物的消化吸收。
(2)胃喜润恶燥:指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动和蒸化,亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足,则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为六腑之一,属阳土。胃又为“水谷之海”,多气多血,故胃喜润而恶燥。胃津胃阴不足,胃失和降,可见饥不欲食、干呕、呃逆等。在治疗用药上,应慎用苦寒燥烈之品,以防损伤胃阴,从而损伤胃气。
三、小肠的生理功能
1.小肠主受盛和化物小肠接受经胃初步消化的食糜,必须在小肠内停留相当长的时间,称为“受盛”;进一步对食糜进行消化,并吸收水谷之精微,称为“化物”。
2.泌别清浊一是食糜经过小肠消化,分别(泌别)为水谷精微和食物残渣两个部分;二是将清者即水谷精微吸收,并将浊者即食物残渣传输于大肠;三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱,故称“小肠主液”。
四、大肠的生理功能
1.传化糟粕
饮食物在小肠泌别清浊后,其浊者即糟粕则下降到大肠,大肠将糟粕经过燥化变成粪便,经大肠之气的运动,传送至大肠末端,并经肛门有节制地排出体外,故大肠有“传导之官”之称。《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”大肠的传导功能,是胃气降浊功能的体现。
2.大肠主津
大肠接受小肠下传的食物残渣,吸收其中的水液,使之形成粪便,即所谓燥化作用。大肠吸收水液,参与体内的水液代谢,故说“大肠主津”。大肠主津功能失常,水液不得吸收,水与糟柏俱下,可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症;若大肠实热,消烁津液,或大肠津亏,肠道失润,又会导致大便秘结不通。
五、膀胱的生理功能
膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。津液经过肾的蒸腾气化作用,清者经脾达肺,重新参与津液代谢,浊者留而为尿。膀胱可贮留一定量的尿液,开合有度,排出体外。膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节。
六、三焦的概念和生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中,惟它最大,又无脏与之相表里,故又有“孤府”之称。
1.三焦的生理功能
(1)通行诸气:指三焦是诸气上下运行之通路。肾藏先天之精所化生的元气,自下而上运行至胸中,布散于全身;胸中气海中的宗气,自上而下到达脐下,以资先天元气。故《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也。”
(2)运行津液:指三焦是全身水液上下输布运行的通道。三焦水道不通利,则肺、脾、肾等脏的输布调节水液代谢的功能将难以实现,所以又把水液代谢的协调平衡作用,称作“三焦气化”。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治,则脉络通而水道利。”
2.三焦的生理特点
(1)“上焦如雾”:指心肺输布气血营养到全身的作用。
(2)“中焦如抠”:指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。
(3)“下焦如渎”:指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。
考点强化
心:君主之官,神明出焉
肺:相傅之官,治节出焉
肝:将*之官,谋虑出焉
胆:中正之官,决断出焉
膻中:臣使之官,喜乐出焉
脾胃:仓廪之官,五味出焉
大肠:传导之官,变化出焉
小肠:受盛之官,化物出焉
肾者:作强之官,技巧出焉
三焦:决渎之官,水道出焉
膀胱:州都之官,津液藏焉
六腑与五脏之间的关系
要点
五脏属阴,六腑属阳;五脏为里,六腑为表。
脏腑之间构成这种关系,主要根据:
①经脉属络
②生理配合
③病理相关
(一)心与小肠
(二)肺与大肠
(三)脾与胃
(四)肝与胆
(五)肾与膀胱
奇恒之腑
奇恒之腑,虽名为腑,但不与水谷直接接触,有异于六腑;其功能“以藏为主”,类似于五脏贮藏精气;似脏非脏,似腑非腑,不同于一般的五脏六腑。奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
脑
一、脑的生理功能
1.脑为髓海,
主宰生命活动
“脑为元神之府”
2.主司感觉运动
3.主司精神活动
脑为髓海,主人的思维意识和记忆,脑为精神活动的枢纽。
二、脑与五脏精气的关系
中医藏象学说是以五脏为中心,脑主管思维、意识及情志活动等,又分属于五脏,心藏神,肺藏魄,肝藏*,脾藏意,肾藏志,由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动,肾藏精而生髓充脑,故精神情志活动与心、肝、肾三脏的联系更为密切。
女子胞
一、女子胞的生理功能
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。
1.主持月经。
2.孕育胎儿。
二、女子胞与脏腑经脉的关系
1.与天癸的关系天癸,是肾精肾气充盈到一定程度时体内产生的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰,对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持,具有决定性的作用。
2.与经脉的关系女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密。
3.与脏腑的关系女子以血为本,经水为血液所化,月经的来潮和周期,以及孕育胎儿,均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中,女子胞又与心、肝、脾的关系尤为密切。