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门诊上,经常会有患者提出这样的问题:“医生,我这里长了个包块,是什么东西啊?”医生,我这个包块是良性的还是恶性的啊?”“医生,我需要手术还是观察啊?”……
以前,医生也会告诉患者:“我也不能确定这是什么东西”。“我也不能告诉你是良性还是恶性”,但是,一项新的技术——超声引导下浅表肿块粗针穿刺活检,它可以告诉你究竟长了什么东西,良性还是恶性,需要什么样的临床处理方式。
4月16日,医院功能检查科~医院领导和科室主任带领下,临床医生的大力支持下,超声科住院医师赵小鹏在超声科主任韩雯和科室人员的帮助下成功完成了两例甲状腺细针穿刺活检和一例浅表皮下包块穿刺活检,这2例均是近期门诊筛选的恶性风险偏高、有穿刺指征的甲状腺结节患者,穿刺过程中及穿刺结束后,患者均未出现明显不良反应。
近年来甲状腺疾病的发病率逐年攀升,尤其随着生活方式的改变、工作压力的增大以及体检意识的增强,甲状腺结节的发现率可高达50%左右。有时临床医生根据患者的病史、血清学检查结果及影像学检查结果,仍旧难以明确其性质,直接影响到治疗方案选择,然而细针穿刺活检(FNA)是一种公认的安全性高、创伤小、多方向取材、价廉的诊断甲状腺结节良恶性的方法,其通过细胞学诊断甲状腺结节的良恶性,从而指导临床医师进行下一步的治疗,对于结节危险分层和治疗方案的制定有着重大意义。
超声引导下浅表肿块穿刺活检是指使用16G或18G的穿刺活检针穿入病变组织,取出3-5条病变组织条进行病理学分析,明确病变的组织来源,良恶性等,超声引导下浅表肿块粗针穿刺活检具有以下的优点:
(1)安全:能监视全程针道,避开大血管缓慢进针。(2)微创:与手术活检相比,穿刺针对正常组织破坏少,表皮无切口瘢痕并无需缝合,可以使一部分良性病变患者免去了不必要的手术。(3)操作简单:本方法只需局部麻醉,创伤小,操作时间短。(4)病理结果准确率高。(5)指导进一步治疗。
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4月19日,医院医院领导的支持下,外科及手术室全体医护人员共同努力下,成功开展经膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石手术。
该手术患者为多发性结石,按照传统的治疗技术很难一次性完全清除结石,此次使用钬激光不但实现了一次性彻底碎石,而且极大缩短了手术时间,保证了患者治疗的安全性。目前患者恢复良好,术后主诉无任何疼痛。
钬激光除了可应用于泌尿系结石病的治疗外,还可用于前列腺疾病、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等疾病的治疗,此设备的引进应用及该项技术的成功开展,使定西医院泌尿外科结石病的治疗更上一个新的台阶,不忘初心,砥砺前行,勇于创新,医院也会始终秉承“厚德精医、传承创新”的院训,以高水平、高标准的医疗质量服务造福与结石病患者。
我国泌尿系统结石的发病率为1%-5%,南方地区高达5%-10%,是全球三大结石高发区之一,这主要跟饮食结构、生活习惯和环境方面等因素有关。若出现腰痛、血尿、尿频尿急尿痛等症状,应及时就医。他提醒,平时注意多饮水,多运动、养成良好的生活习惯可预防结石病的发生。
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