中科医院曝光 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160710/4895883.html普外科门诊
门诊时间：周一至周日上午07:30-11:00下午13:30-16:45
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在生活中同样的两个得了肺结节的患者，一个积极配合治疗，一个忽视医生的忠告，相同的病症却发生了不同的结果。
病例1
51岁女士，间断性胸痛2个月。
左上肺癌，已经侵犯了胸膜，这是她胸痛的原因（胸膜神经丰富），胸膜凹陷征是癌组织内纤维瘢痕收缩，牵拉脏层胸膜形成，多见于肺腺癌，在肺鳞癌和小细胞肺癌中偶尔也可以见到。
一旦出现胸膜凹陷征，常常提示预后不良，提示肿瘤很可能已经发生了胸膜转移（特异性40-85%），并且会沿着胸膜的淋巴管和血管转移到别处，常见的是肺内多发转移和脑转移。但胸外科做了评估，认为患者身体素质良好，全身检查未发现明显远处转移，有手术指征。
手术很顺利，切除了肿瘤和局部的胸膜，并且清扫了肺门和纵隔周围的14枚淋巴结，很幸运，切下来的淋巴结里都没有发现癌细胞。术后做了系统的化疗降低复发几率。
▲术后第四年的复查，没有任何复发征象，恢复良好。
病例2
54岁的男性患者，因为外伤入院，意外发现肺部高危结节。
直径大于15毫米，或者8-15毫米之间但是伴有毛刺、分叶、胸膜凹陷等恶性征象的结节，都属于高危结节，需要高度重视及时处理。很遗憾，患者没有遵从医生的建议，一直到4年后才回来复查。
▲肿瘤增大，并且发生了多发转移
这两个患者年龄相仿，一个4年前手术切除，痊愈了；另一位4年前因为外伤意外发现了病灶，没有及时处置，在4年的时间里长到晚期，不能手术。
治疗
查出肺结节，是手术切除切还是不切？
·不是所有的肺结节都需要切除：过小或过早进行手术切除都会导致过度治疗！如何治疗应由呼吸科、胸外科专科医生判断。
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