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健康代言人
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孔燕（护师）
医院泌尿外科
人体的泌尿系统就像是一个内部过滤、回收、排泄的管道系统，先是由肾脏过滤、重吸收人体代谢过程中形成的尿素、肌酐、尿酸等无用的终产物等形成尿，再由输尿管送到膀胱，最后由尿道排出体外。尿路结石就好比管道中的泥沙，会引起“下水道”不通，日久可导致不可逆性肾功能损害，后果严重。我国是尿路结石高发区之一，发病率为1%～5%。40岁以上患病率为30%，70岁以上高达50%。更糟糕的是，复发率也很高，治愈后10年复发率在10%以上，所以说这是一个常见病但是又非常影响我们的生活质量，病人会非常痛苦，男性最多见，男女发病率为9:1。结石在原发部位静止时患者常没有任何不适感，或者或仅觉轻度腰腹部坠胀感，往往引不起人们的重视。在进行健康查体或检查其他疾病时才发现患了尿路结石。但没有症状并不表示病情轻，一旦发现就应该立即治疗。
结石分类
结石成分有草酸结石、磷酸结石，尿酸（尿酸盐）结石，磷酸镁铵结石，胱氨酸结石，嘌呤结石六大类。大多数结石可混合两种或者两种以上的成分。草酸结石患者少吃如菠菜、浓茶、番茄、土豆等。口服维生素b也可以减少尿中草酸盐的产生。磷酸结石少吃虾皮、海带、肥肉、蛋*等含钙、磷高的食物；尿酸盐结石和嘌呤结石患者应该限制蛋白质和富含嘌呤的食物，如啤酒、扁豆、海鲜、火锅等。除了根据结石成份禁食、少食相应的食物外，患者应根据机体热量的需求控制超额营养，尤其应该注意动物性蛋白摄入要适量，以每日70～90克为宜；还要控制精制糖的摄入，注意预防代谢综合征引起的尿路结石；同时最好忌食动物内脏。尿道结石的成分中，约百分之八十属于草酸钙结晶，而从饮食中吸收的草酸和钙质的量，是影响尿道中草酸钙结石的重要因素。
症状
最明显的症状就是剧烈腰腹痛、血尿、小便不畅、尿急、尿痛，严重时会出现发热。
诊断
B超检查是首选。一旦出现疼痛、血尿等症状，医院就诊，接受检查。B超、X线、CT是尿路结石的主要检查方法。B超检查不仅能显示结石的部位、大小、形态、并发症，而且对阴性结石的诊断也较容易。B超是最直接发现结石的方法。X线和CT都能对结石作出诊断，但X线对小结石和阴性结石（纯尿酸结石，钙化程度不高的结石）难以显示，CT对小结石虽能检出，但对阴性结石也存有困难。因此，B超可作为尿路结石检查的首选方法，但不应该作为唯一依据，必要时还应该结合造影、CT等检查手段。
治疗
发现尿路结石后，小于1㎝的结石可以通过药物排石、运动排石，比如跳绳，快步下楼梯等。无法自行排出的可以进行体外冲击波碎石、腔镜手术取石等方法治疗。现在许多碎石方法能做到微创，碎石效果也非常好。
预防
患者要想避免结石的反复折磨，看似不易，其实也不复杂，可以注意以下几点：1、科学饮水实验证明，增加50%的尿量就可以使尿路结石的发病率降低86%。对尿路结石患者来说，应保持每日尿量毫升左右，也就是说，每天至少要喝毫升的水。相当于毫升可乐瓶4瓶水，饮水对于结石是一项很重要的预防措施。尤其餐后3小时为钙的排泄高峰，更要保持足够的饮水量。另外，结石成分的排泄高峰期还有夜间或清晨，所以，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。现在人们生活节奏快，早上起来不吃早餐就去上班，不吃早餐容易胆结石，不喝水容易尿结石。所以我们要养成早上起来多喝水好好吃饭的生活习惯。2、改变饮食习惯维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过分摄入。3、改变生活习惯在身体情况允许时还需要多运动，跑步，跳绳等。久坐不动，憋尿，都容易引发结石。另外，口渴也最好不要过饮啤酒和其他饮料。同时，不要长时间待在空调房里，以免空气干燥，使身体丧失大量水分。4、及时治疗原发病要及时治疗会引发尿路结石的疾病，如尿路梗阻、尿路感染、代谢性疾病等，它们都是尿路结石的隐患，要尽量避免这些可以预知并且可以预防的问题。所以，为了预防结石，减少结石疼痛发作，应该多饮水，少吃含盐含糖含钙高的食物，再次要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因为乳制品中钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，会增加结石形成的机会。大家如果还有关于结石的疑问可以来我院泌尿外科门诊进行咨询。
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