设计求职招聘微信群 http://www.sjbn.com.cn/fengshang/shangye/20201113/953.html近日，医院泌尿外科完成首例脑瘫患儿经皮膀胱造瘘及肾镜下B超联合钬激光碎石术。
该手术患者为一例四岁十一个月的脑瘫儿，四肢无力，严重营养不良，体重仅8公斤。患病后，患儿常有哭闹不停，肉眼血尿等症状。伴二尖瓣、三尖瓣关闭不全，神经源性膀胱，超声检查显示膀胱结石直径达3公分。患儿手术和麻醉风险极大。像这样的病人，医院治疗。
泌尿外科主任薄学*查看患儿情况后，高度重视，术前请麻醉科主任孙旺春、李帅查看患儿，进行充分的术前风险评估，并与手麻科积极沟通联系，准备好手术器械物品，制定详细的手术方案。
薄学*认为，传统经尿道膀胱结石钬激光碎石术因结石大，手术时间过长，容易发生重症感染和电解质紊乱，患儿年龄小体质弱，不能耐受，且患者伴有膀胱逼尿肌无力，即使将结石击碎也无法自行排出。综合各种因素，查阅大量文献，决定挑战自我，拟行经皮膀胱造瘘+肾镜下B超联合钬激光碎石术。为保证患儿安全，邀请儿科主任热孜万古丽?麦海提协助。
将患儿带入手术室后，在心电监测下，为其实施麻醉。麻醉方案选择的是静吸复合全麻下，放置2号喉罩，固定。医院援疆专家李帅负责实施麻醉，医院援疆专家孙旺春参与协助。薄学*与助手麦麦提艾力?伊德日斯为患儿实施手术。手术开始后，先行充盈膀胱，超声引导下膀胱穿刺成功，通道建立，逐级扩张置入肾镜，直视下行钬激光碎石术，结石清除彻底，时间30分钟，无出血。
术中患儿生命体征平稳，术毕出现一过性呼吸抑制，经积极治疗，顺利复苏。在观察患儿呼吸等生命体征平稳后，安全送回病房。儿科主任又协调一名经验丰富的儿科护士对其进行专人特级护理。目前，患儿清醒，生命体征平稳，并在严密观察监护下。
此例手术在医院尚属首例，是多科室协作的典范，在东营也尚属首例，医院水平。同时，该手术属于“鲁喀医疗救助项目”，在该院泌尿外科免费救助范围內，大大减少了患儿家属的经济负担。此次手术的成功对进一步做好医疗卫生援疆工作、助力山东对口支援喀什四县的脱贫攻坚、增强当地贫困群众的就医获得感和满意度具有积极推动作用。(文/图通讯员曹少强）
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