什么会导致膀胱疼痛呢?
感染不是膀胱不舒服的唯一原因。泌尿系统有一些常见的症状，尤其是女性，比如小便时可能会有灼热，尿急，尿频。
这些症状可由以下原因引起的：
尿路感染（UTI）
尿路感染是排尿时疼痛、尿急和尿频的最常见原因。
一般是在尿道或膀胱(下尿路)或肾脏(上尿路)发生尿路感染，也有可能出现肾脏感染的其它症状包括背痛、发烧、发冷和恶心——但并不是所有人都会有这些症状。
《哈佛健康通讯》主编安东尼·科马洛夫博士说:“尽管很多老年女性患有上尿路感染，但令人惊讶的是她们并没有这些症状。”
更年期泌尿生殖系统综合症（GSM）
GSM由于低水平的雌激素导致膀胱、尿道和阴道组织变薄和干燥造成的。
哈佛大医院(Harvard-afiliatedBrighamandwomen’sHospital)泌尿妇科医生珍妮·米娜(JeannineMiranne)博士说“我估算约有70%的绝经后女性会受到更年期泌尿生殖系统综合症的影响”。
阴道炎
阴道感染会引起瘙痒、疼痛、分泌物和气味。当尿液流经被感染影响的阴道壁时，会引起排尿疼痛，但通常不会引起尿急或尿频。
性传播感染（STls）
STIs如衣原体或淋病会影响尿道、子宫和卵巢。除了尿路症状外，还可能出现盆腔疼痛、发烧和阴道分泌物增加。
尿道炎
这种尿道感染在患有膀胱感染或性病的男性或女性均可发生。
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症
这是一种慢性疾病，会引起排尿疼痛、尿急和尿频，但没有细菌感染。
最显著的症状是膀胱充盈时会引起疼痛，随着膀胱排空而改善。
Miranne医生说：“你也可能会有一种每小时想多次排尿的感觉，或者有一种膀胱持续排尿的意识。”人们认为这是由于覆盖在膀胱壁上的保护性内层出了问题。
当我们有膀胱疼痛或灼烧感时，医院检查。医生可能会检查尿液样本，检查白细胞(表明感染)、红细胞(在其它情况下感染)和细菌。如果这个初步测试显示出这些迹象中的任何一种，就要通过尿液培养来确定它是否是细菌感染，以及是哪一种细菌引起的。
然而如果有症状，但没有感染时，医生会考虑其它可能的原因，如间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症。这时我们可能需要看其他类型的专家，如泌尿科医生。
如果尿液中的存在只有在显微镜检查才能看到有微量的血液时，我们需要进行CT扫描、超声波检查或膀胱检查来排除癌症或肾结石。
感染了之后我们该如何治疗？
感染后的治疗通常需要一个疗程的抗生素。如果绝经后经历复发性尿路炎(6个月内超过2次)，使用阴道雌激素(乳膏、药片或称为Estring的阴道环)可以预防感染。
但有医生警告说，不要反复服用抗生素，尤其是在还不清楚是否感染的情况下，这样会导致抗生素耐药性。在没有炎症的情况下，抗生素不会有任何作用。也可以与训练膀胱的物理治疗师合作，避免咖啡、茶、苏打水和糖等刺激性食品。
Miranne医生说：“对于有尿急和尿频经历的人，我通常建议他们每天摄入的液体总量不要超过1.9升。这个液体量足够冲洗膀胱，以防止感染，还不会使尿急和尿频症状恶化。
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参考文献：HarvardHealthLetter
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