向鲸讲解肾结石相关知识。
红网时刻新闻12月12日讯（通讯员黄雅兰）都说肾结石可以吃药排石，那到底是吃中药还是吃西药效果更好呢？想必这是很多肾结石患者都关心的话题，因此，今天特医院泌尿外科副主任向鲸，来为大家作详细讲解。
一、患者中药VS西药，哪种药排石更快？
40岁的徐先生，最近偶然做身体检查时，查出右肾多发性结石（较大约5mm）。“朋友说吃药就能把肾结石排走，那到底是吃中药排的快，还是吃西药排的快呢？”他的心中一直有这样一个疑问。
“这个问题，是我们医生在临床上最常碰到的问题之一。”向鲸表示，首先，可以明确的是，肾结石作为泌尿系结石之一，由于泌尿系统独特的生理构造，它的确有几率能随着肾脏中的尿液流向输尿管、膀胱和尿道顺利向外排出。
但至于哪种药排石快，向鲸指出：“其实不管是中药还是西药，都可以帮助肾结石排出。两者在排石效果上并无优劣之比，只是排石原理、适用情况不同而已。”
目前，中药的排石药物多指主要成分为金钱草、鸡内金所组成的中成药，常见的有肾石通颗粒、尿石通丸。其排石原理是通淋利尿，即通过药物产生更多的尿液，来增加结石向外排出的几率。而西药排石的常见药物如坦索罗辛、多沙唑嗪等，其排石原理是主要为通过药物刺激，使输尿管扩张和促进输尿管蠕动，从而起到促进结石排出的作用。
因此，对于徐先生这类想用药物治疗的肾脏小结石患者而言，医院就医，经过详细检查后，再在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物处方来治疗。如果尝试过后，效果好就可以持续服用，若是效果不理想，而又只需要药物治疗的话，则可以在询问医生后，选择更换其他药物进行治疗。
二、虽然中药、西药都有用，但并不是谁都适合
值得一提的是，虽然肾结石可以药物促排，但不管是中药还是西药，它都有一定的适用条件。并不是所有的肾结石患者都适用于药物治疗，一般来说，它还需符合以下4个条件：
①结石体积大小：一般建议在6mm以下，受输尿管管径大小的限制，临床上常把6mm的结石作为一个分界值。大于6mm的结石，容易在向下排出过程中，发生嵌顿问题。
②输尿管条件：无输尿管扭曲、狭窄、增生等情况，输尿管条件越好，顺利排出几率才越大。
③结石位置：处于肾脏的上、中盏，更有利于结石排出，若是处于下盏的结石，受重力因素及肾脏结构的影响，其药物促排效果一般较差。
④病情情况：结石并未造成梗阻、积水和感染等，只有在结石尚未对肾功能造成明显损伤时，才推荐患者使用保守的药物治疗。
“除此之外，由于药物排石无法准确预估效果，因此，患者在尝试药物排石时，一定要注意定期随访复查，以便医生准确了解病情发展情况，及时调整治疗方案。尤其是当发现小便尿出结石后，医院做泌尿系彩超检查，查看体内排石情况，有无残留等。”向鲸补充说道。
医院温馨提醒，肾结石患者如果在保守治疗过程中，身体出现腰痛、腰胀，或是伴随有发烧、尿不出、尿痛症状时，一定要迅速就医，查看是否为结石梗阻、感染所致。若是经检查发现已达手术指征，一定要积极就医、科学处理，切勿一昧坚持保守的药物治疗，以免延误治疗的最佳时机，最终给肾脏功能造成不可逆的损伤。
