近日，医院泌尿外科成功完成了重复肾、输尿管结石钬激光碎石取石术，手术过程顺利，为患者解除困扰多年的顽疾，这是泌尿外科开展不常见的一例手术，该手术的成功，标志着泌尿外科在独立开展经皮肾手术、前列腺电切术、输尿管软镜手术后泌尿科相关治疗方面再上一个新的台阶。
3月18日，患者杨某某，男，58岁，因“右侧腰腹部反复疼痛5年再发加重1天”入院，患者多年来反复右侧腰腹部疼痛，诊断为右侧输尿管结石，并多次行体外冲击波碎石术和口服排石药治疗，疗效不佳，结石未排出，患者一直饱受腰腹部反复疼痛的折磨。入院后，经过详细了解病史，认真体格检查，完善常规辅助检查，结合泌尿系B超，静脉肾盂造影，CTU三维成像，明确诊断为“右侧重复肾、重复输尿管畸形，右侧重复输尿管下段结石伴右肾中度积水”，解开了患者长期治疗无效和反复疼痛的原因：结石位于重复输尿管内，并下段梗阻，常规体外冲击波碎石和排石无效。
重复肾盂输尿管畸形患者杨某某右肾CT三维成像（术前）CT片（术前）
经副主任苏洪、李世春及科室的认真分析，制定了详细的手术预案，在麻醉科的大力协助下，于3月31日行右侧重复肾盂输尿管探查术+钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架置入术，术后患者恢复良好，为患者解除了困扰多年的病痛，提高了生活质量，同时省去转院的高额费用和家属护理的不便，真正在家医院的服务。
（患者杨某某康复出院）
重复肾输尿管畸形是是一种先天性肾盏、肾盂输尿管畸形，发病率约0.8％，女性多于男性，重复肾输尿管以上半肾常见，重复肾上组肾多因膀胱输尿管返流或异位输尿管开口出现积水、无功能。静脉肾盂造影是泌尿系疾病观察、诊断和治疗中一项不可缺少的检查方法，能明确显示泌尿系疾病，动态显示肾脏功能，并观察到输尿管的走形及变异现象。腹部B超是本病首选的检查方法，CT尿路成像、核磁共振水成像检查诊断价值较高，常用于鉴别诊断，且能估计术前重复肾功能及术后正常下半肾功能。手术方式有腹腔镜手术和开放手术，我科术中应用输尿管镜找到梗阻异位重复输尿管开口，并成功碎石取石。
目前我院泌尿外科将在此基础上，不断开拓进取，以一流的水平和服务更好地为广大患者服务。
供稿：苏洪
编辑：柘隆祝
审核：罗柱文、*毅
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