提到“结石”这个话题，很多人都不陌生。在生活中，有不少人因为各种原因患上了肾结石、输尿管结石、胆囊结石或膀胱结石等结石疾病。结石疾病的治疗有很多种，比如体外冲击波碎石手术。所谓体外冲击波碎石术，其英文简称为“ESWL”，具体是指医生操控体外碎石机产生冲击波，待机器聚焦后，将其对准患者体内的结石，经过多次释放能量而击碎结石，使之随着尿液排出体外。通俗地讲，体外冲击波碎石就相当于“隔山打牛”。利用超声或X线体外定位，将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处，在不停地击打下结石便会层层剥离，最终变为粉末。它的优点显而易见：创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用远较手术低。但体外碎石也有局限性，包括以下几点：1、对于较大（长径1.5cm以上）、较硬结石碎石效果欠佳；2、同一部位反复多次碎石可能造成肾萎缩或输尿管狭窄；3、受体内肠气干扰有时结石定位困难；4、碎石后需要患者自己排石，排石过程仍会引起疼痛，较大结石碎石后可能造成二次堵塞，形成“石街”；5、如果结石嵌顿时间长形成息肉，则体外碎石效果不佳。对于结石患者来说，要搞清楚这一点，并非人人都适合做体外碎石。一般来说，结石大小在0.5cm-1cm且无粘连包裹的单颗肾结石和输尿管结石患者，适合体外碎石。适合做体外碎石的患者也要注意，同一部位碎石的次数不能超过3次，而且两次碎石间隔不能少于一周，否则很容易因此而导致肾功能受损，引起肾脏萎缩，甚至引起更为严重的后果。在临床，如果两次体外碎石都无法将结石击碎，医生通常会建议患者镜下取石，不要再做体外碎石了。结石体积过小、过大或者质地太硬的患者，都不适合体外碎石。这是因为太小的结石用体外冲击波来碎，是“高射炮打蚊子”，属于过度治疗；太大的结石用体外冲击波来碎，那是“勉为其难”，可能会不彻底，体内过大的碎石难以随着尿液排出体外，反而可能会堵住输尿管，容易导致肾积水，甚至影响肾脏功能，得不偿失。体外碎石后，只有较少数病人出现疼痛，不需要住院治疗，术后12小时内，多数患者可开始排出结石碎粒，2周后常规随访（排石情况，影像学检查），需要复治者，两期SWL的间隔期限以2～3周为宜。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
