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泌尿系结石也称为尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，临床上输尿管结石，肾结石最常见，病人通常因为腰背部剧烈疼痛就诊，由于肾绞痛疼痛剧烈，程度堪比女性生孩子，很多患者表示，一辈子也不想感受第二次。那么尿路结石是怎么引起的，临床上需要怎么治疗，如何预防结石的复发，这是很多患者比较关心的问题。
图中可见常见的上尿路结石分布：肾盏结石肾盂结石输尿管结石
尿路结石是怎么形成的？
结石的形成是多因素的，尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
（一）流行病学因素：
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。
（二）尿液因素：
1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其他代谢异常及肾小管酸中*等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加肠道吸收草酸增加，可引起高草尿酸症。
2.尿酸性减低，PH增高。
3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。
4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
（三）解剖结构异常：
如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
（四）尿路感染：
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
张定国
副主任医师
毕业于上海交通大学，师从我国著名泌尿外科专家鲁*教授，上医院副主任医师，参编著作《泌尿系结石》。长期从事泌尿外科一线临床，熟练掌握泌尿系结石，前列腺，泌尿系的肿瘤的微创手术治疗，尤其擅长肾和输尿管结石的微创治疗。独立完成各类泌尿系结石的微创手术数千例，在上海市率先开展局麻下侧卧位无管化PCNL，对各类复杂性肾结石、输尿管结石的诊治经验丰富。
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