膀胱结石

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精准医疗我院普外科完成首例经尿道输尿 [复制链接]

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医院普外泌尿胸外科(泌尿组)成功为一位右侧输尿管上段结石(15mm)患者实施了经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。患者一月前因右侧腰腹部疼痛来我院就诊,进行的相关检查后提示右侧输尿管结石,采用常规的体外冲击波碎石术碎石后由于结石极硬结石未能击碎,而经皮肾镜取石手术风险相对较大,患者不愿接受,徐火松副主任医师根据患者病情,请示科主任王刚后为其制定了输尿管软镜碎石治疗计划,经过充分的术前准备(包括术前在患者右侧输尿管内留置双J管1周左右),在全科医护人员和手术室、麻醉科共同努力下成功为患者在全身麻醉下进行右侧输尿管软镜钬激光碎石、取石术。术中顺利,零出血,手术后第2天患者即治愈出院。输尿管软镜钬激光碎石取石术是我科室继药物排石、体外冲击波碎石、经尿道输尿管硬镜钬激光碎石之后所开展的又一新技术,该技术只需通过身体自然腔道,利用可以主动弯曲的输尿管软镜就能够观察输尿管上段、肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域,快速取石,是目前处理体外冲击波碎石失败的输尿管上段结石及小于2cm肾结石的理想手段,我院普外泌尿胸外科(泌尿组)发展史上的一个里程碑,随着科技进步和技术革新,输尿管软镜下钬激光碎石术在泌尿系结石微创治疗方式上异*突起,相对于传统的手术方式更胜一筹。从年12月开始,我院普外泌尿胸外科(泌尿组)成功开展了此技术,为本地区众多的泌尿系结石患者带来福音。输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术,是泌尿外科专用的高科技诊治设备,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂黏膜损伤少,镜体末端可上下弯曲度至度,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。钬激光是一种可以随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束直接作用于结石,使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区,经皮肾镜碎石取石术适用于肾脏较大结石,需要在肾脏上面钻一个小洞,很多患者不愿意接受,传统的开放手术创伤更大,随着医疗技术的进步这种方法基本淘汰。输尿管软镜镜体纤细柔软,能大角度弯曲,钬激光也具有随意弯曲的性能,因此二者结合治疗泌尿系统结石时,无须开刀,而是通过人体自然腔道(尿道、膀胱、输尿管)进入肾脏内,可到达肾脏内各个肾盏内,轻松找到石头,安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎,尤其适用于存在合并症、如果采用经皮肾镜碎石取石术风险很高的患者,包括:肾功能不全、孤立肾、高血压病、糖尿病、心肺功能较差、体型肥胖、马蹄肾等。一般输尿管上段结石和不超过2厘米的肾结石,可通过输尿管软镜技术碎石和取石。这种方法就是用输尿管软镜经尿道、膀胱、输尿管直达肾脏,在直视下用钬激光将结石击为粉末,自然排出或取出结石。因这种镜头是软的,可灵活弯曲,能灵活到达肾脏的每一个角落,找到结石并将其粉碎。我院徐火松副主任将这项新技术用于临床,为广大结石患者带来了福音。这种方法的优点在于无需建立有创通道,几乎无创伤,恢复更快。我院普外泌尿胸外科(泌尿组)一直
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