膀胱结石

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提升微创技术减轻患者病痛山医集团 [复制链接]

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良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一。随着我国人口老龄化发病日渐增多,良性前列腺增生严重影响着患者的生活质量,很大一部分患者需要外科手术干预。近日,医院外一科应用nm双效能激光为一位70岁的前列腺增生患者实行了经尿道前列腺气化术治疗,术中几乎零出血,术后无明显不适及疼痛感,5天后拔除尿管,排尿顺畅,7天后顺利出院,有效提高了患者的就医体验。

患者高大爷今年70岁,患前列腺增生已有几年时间,一直在家吃药保守治疗。但最近开始频繁出现尿潴留现象,拔了尿管就无法排尿,生活质量受到了严重影响。饱受疾病折磨的高大爷下定决心接受手术治疗,住进了我院外一科。由于患者既往患有急性尿潴留、泌尿系感染、前列腺增生、高血压病、陈旧性脑梗塞、类风湿性关节炎等病史,体质相对较差,传统的开放手术及经尿道前列腺电切术(TURP)手术时间长,住院时间长,易引起并发症,恢复慢,且对高龄、高危患者有潜在的危险性。张照辉副院长组织外一科医护人员全面评估了患者的病情、围手术期风险后,决定为其行激光前列腺切除术。术前拟定了风险应急措施,积极完善各项术前准备。

术中通过内窥镜经尿道插入光纤至患处,利用光纤传导激光,切开并分离前列腺增生腺体与外包膜之间的间隙,找到包膜后,镜鞘沿着包膜平面推剥中叶,切断中叶与精阜连接带,进而推剥对侧叶。中叶进入膀胱后,剥离左叶附于1点,剥离右叶附于11点。靠近外括约肌处打断黏膜。参照包膜水平精细切除或剜除1、12点和11、12点腺体。距外括约肌1cm切断黏膜,将增生腺体从包膜内完整地剜除,再以组织粉碎器将腺体组织切成碎块吸出体外。患者术后2天停止膀胱冲洗,术后5天拔除导尿管。拔管后病人自主、顺畅排尿,无异常不适,恢复情况良好,已临床治愈,于术后7天满意出院。

nm激光治疗系统的技术优势主要体现在以下几个方面:

1、出血少、安全系数高;2、手术治疗时间短、术中/术后并发症少,病人恢复快;3、手术效果好;4、临床应用范围广,可用于治疗良性前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道狭窄等疾病;5、适用人群范围广,尤其适合中老年人、高危病人以及因特殊原因(如冠心病、脑梗后、房颤等)围手术期不能停用抗凝药物的患者。

nm激光前列腺汽化切除术手术适应症较宽,止血效果明显优于经尿道前列腺电切术,将传统的电切术剥洋葱式切除变为剥橘子样剜除,可降低前列腺创面水吸收,保持身体内环境稳定,缩短术后膀胱冲洗时间和术后留置尿管时间,故有“无血手术”或“无管手术”之称,在改善症状、提高尿流率和生活质量方面均有较好疗效。

我院外一科nm激光前列腺汽化切除术的日益成熟,必将为盐山及周边地区前列腺增生患者带来更多福音。

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