女子腰痛无尿2天,医生考虑冒险手术,男 [复制链接]

程少为怎么挂号 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/200805/8096390.html

葫芦科植物果实南瓜是人们常吃的蔬菜品种之一。对于南瓜肉、南瓜皮、南瓜子、南瓜蒂、南瓜根的保健及药用价值记载尤多。而南瓜藤（蔓）即南瓜茎的营养丰富，含有粗蛋白7.5%-8.6%、粗脂肪4.6-5.2%、粗纤维26-32%、无氮浸出物38%-46%、钙0.36%、磷0.09%，以及维生素A、B族和C等。含的粗蛋白中有赖氨酸等10种氨基酸，也有较高的营养和保健价值，也有不少记载，南瓜藤治疗结石的秘方又为网络广为流传。因此，南瓜不愧为全身都是宝，本文重点谈南瓜藤治疗结石的秘方，供结石患者使用参考。

中医药文献记述南瓜藤：

性味：《本草再新》:味甘苦，性微寒，无*。

归经：《本草再新》:入肝、脾二经。

文献记载南瓜藤的主要功效：

《本草再新》:平肝和胃，通经络，利血脉，滋肾水。治肝风，和血养血，调经理气，兼去诸风的功效。

　　《上海常用中草药》:清热，治肺结核低热。

《随息居饮食谱》:秋后南瓜藤，齐根剪断，插瓶内，取汁服。治虚劳内热。

《现代本草纲目》对南瓜藤的功效做了说明：南瓜藤，甘苦微寒、清热、清肺、和胃、通络、渗湿和通乳汁。

《闽东本草》记载：取南瓜藤汁，冲红酒服治胃痛。

《福建中医药杂志》记载：治各种烫伤，南瓜藤汁涂伤处，一天数次。

《现代中药学大辞典》记载南瓜蒂资料：“治疗晚期血吸虫病腹水……据34例观察，服药后4例尿量显著增加……”

《四川中药志》记载南瓜根：治火淋及小便赤热涩痛，可用南瓜根、车前草、水灯芯等一同煎服。

现代认为有辅助戒烟作用：可补气扶正、提神醒脑、解*、祛痰的功效，不仅辅助戒烟，而且改善因吸烟而引起的咳嗽、多痰、口干、舌燥等症状。

久咳不愈:南瓜藤剪去头,插入瓶中,令其汁液流入,24小时后取汁用开水冲服.

南瓜根为南瓜的地下部分，蒂为南瓜藤结菓的部分。南瓜藤的两端，都有“利”的作用，但它们数量远少于南瓜藤部分。文献对南瓜藤入药的相关记载中，虽然未明确记载南瓜藤具有“利石”或者“排石”的功效。但南瓜藤的溶石排石作用，应是从推断“根”或者“蒂”功效的延伸而来的，但作用可能较弱，故需要使用量也较大。

南瓜藤泡水，作为夏季的凉茶饮料，有消暑的作用等。

　民间和网络传南瓜藤（蔓）泡水治结石秘方：　

据曾乐：南瓜藤排结石秘方介绍，可以用来治疗各种结石。它能溶化结石，并在4天左右开始排出已溶化了的结石，十天之内就可能把结石排完，据说是很多人都试验过的。

另一位网民说：是他家的祖传秘方，吊南瓜蔓，一次量--克（干品），洗净切碎，放入暖水瓶中，用开水浸泡。一天浸1热水瓶，随喝随添水，平时当水喝，尽量多喝，每天可饮到2水瓶，喝到第四、第五天开始排石，第六天小便伴有粘稠状尿液排出，这证明结石已经排完，经医生检查后确定。

肾结石、膀胱结石、胆结石，一般服后将结石化为粉末状排出，也有化为颗粒状从尿道排出，最多不超过7天会全部排出，医院CT检查，医生们都拍案叫绝。但服药期间，严格禁忌油辣腻之物，不吸烟不喝酒，否则无效。

本人没有这方面的治疗经验，但南瓜藤城乡到处都能采得到，而且废物利用，不用花任何费用。至于南瓜藤对胆结石是否有效，从“理气”的作用看，或许有些辅助治疗作用，但单方的作用可能较弱，故使用量需较大。

如果南瓜藤确能对各种结石有疗效，还真是绝好单方，对许多患者可避免长期服药的麻烦和费用负担，或减少需超声碎石和手术治疗的痛苦，甚至增加巨额医疗费用。无论胆结石还是泌尿系结石，即算治疗后还有许多复发的病例，或胆道泥沙型结石，排不尽结石的病例都终将是好事，多了一个简单而又省钱的治疗方法的选择。

虽然南瓜藤对泌尿系结石都认为有一定的功效，对于细小的结石患者，试用无妨。但对于肾结石患者来说，需要了解结石的大小、具体所处的部位，对肾脏功能是否造成损害的影响？应搞清楚后才能确定较好的治疗方案，泌尿系结石的治疗方法有药物溶石化石的，也可选用南瓜藤。结石较大者有可能需要碎石治疗，如果结石太大，对肾功能造成较大影响的，为确保安全起见，则可能需要手术摘除为宜，当然可配合饮用南瓜藤汤剂。

然而，因为南瓜藤无*，在广大农村及部分城市居民已作为健康食品，将南瓜藤的嫩枝叶和花做菜肴。记得小时候在农村，也亲身经历吃过南瓜藤嫩芽尖和南瓜花，因此，南瓜藤煎汤为药，内服，不会有副作用。

南瓜藤采集季节：

现在正是秋末，一般南瓜在秋后收割完毕，南瓜藤蔓都将被丢弃或烧掉，可将秋后的南瓜藤蔓，采集刷洗干净，晒干切成小段，但为了安全起见，建议再蒸一下消*，凉干收存备用，然后直接泡开水喝，放心，免得不干净染病。最好采集靠根部的藤蔓为好，注意没有被虫吃或腐烂的藤蔓。

用法与用量：

内服:一般内服煎汤，25-50克；或切断滴汁。

辅助戒烟时，取新鲜南瓜藤克，洗净切碎，榨汁，加红糖适量，温开水冲后代茶，空腹服用，每日8-12次，连服2-3天。

溶排结石时则需用南瓜藤，干品一次-克，加水烧开后或浸泡在暖水瓶里，一天1-2瓶，不断当茶水饮用。

外用:捣汁外涂抹。

食用南瓜藤注意事项：

南瓜藤性微寒，体质虚寒、久病体虚的人群慎饮用。

服药期间，切忌辛辣、油腻的食物，不吸烟不喝酒，否则影响疗效。

我们致力于好文精选，部分文章及图片推送时因种种原因未能与原作者联系上，若涉及版权问题，敬请原作者联系我们。联系方式：

欢迎您进入慧福生命文化（生命禅学）的空间

　分享智慧，收获智慧，分享慈悲，收获慈悲

　随喜赞叹分享（点击右上角分享朋友圈）功德！

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

来源：听李医生说

夜班。

急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。血压还行么，我问。勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！血压怎么样，我问老马。老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。这你都知道，我低声问老马。老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。签什么字，我问。签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。我此时才留意到病人的状况。病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。心电监护提示血压90/50mmHg，心率次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。我跟老马同意孙医生的看法。可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。我们理解孙医生的想法。但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，医院恐怕也得明天早上了。看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。一直搞到将近零点，病人来到了ICU。CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。他点点头，说谢谢我。第二天一大早，病人的父母就医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至。他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。这一次我们的决策应该正确了。术后患者重新进入ICU加强监护治疗。当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。她这才放心，舒了一口气，安静睡去。第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。一切都在提示我们，她得救了！病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。或许这就是ICU存在的意义。祝有情人都能成为眷属！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇