许多人都知道胆结石,却不知道泌尿系统也会有“小石头”。输尿管结石是泌尿系结石中常见的一种,可一旦形成便疼痛难忍,甚至导致肾脏积水、肾功能丧失。
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腰部剧烈疼痛输尿管结石在作怪
近日,在大渡口工作的王赟(化名)上班时突然感觉右侧腰肾部位开始一阵一阵的疼痛,没多长时间疼感开始加剧,直到腰都直不起来了,满身是汗。在同事的帮助下,医院。经检查确认是输尿管结石,0.3cm大小,并且右肾已经有积水。其主治医生谭光忠表示,由于患者疼痛难忍、且已有积水,综合考虑患者病情后,建议立即进行手术。
谭主任解释道,输尿管并不会长结石,所有泌尿系结石都是在肾脏产生的,是由于尿液中草酸、尿酸、钙离子等浓度升高,进而产生草酸钙结晶或尿酸结晶等结石前体,它们聚集成微小结石颗粒后,会逐渐“长大”形成结石。他表示,泌尿系结石需不需要手术治疗的关键不在于结石的大小,而在于是否引发了肾脏、输尿管或膀胱等堵塞、疼痛。
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4种症状警惕输尿管结石
通常输尿管结石都会伴随剧痛,谭主任表示,如果有以下4种症状,就应警惕输尿管结石可能:1.腰部绞痛2.血尿3.肾积水4.发热。
输尿管结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可能出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
将结石化为粉末从尿道排出
谭主任表示,治疗泌尿系结石的方式主要有4种:体外碎石、弹道碎石、钬激光碎石以及开刀手术取石,因为钬激光碎石能将结石化为粉末从尿道排出,并且对人体组织损伤相对较小,成为目前最先进的碎石方式。
“钬激光碎石是通过输尿管安装窥视镜来了解结石的大小、形状等具体情况,其手术的主要难度在于从膀胱进入输尿管的通道仅有1mm大小,通常只有副主任医师以上的级别才能进行该手术。”因此,谭主任提醒到,进行泌尿系结石手术医院及医生的资质。
但由于钬激光碎石是通过人体自然通道(即膀胱、输尿管)进入,属于无创手术,所以术后即可下床走动,通常情况下3天便可出院。
疏忽输尿管结石可能毁了整个肾脏
谭主任告诉记者,有一些输尿管结石患者初发时往往引起剧烈的肾绞痛,但慢慢地疼痛逐渐缓解,这并非意味着结石一定被排出,可能是随着结石停留在输尿管内时间的延长,输尿管会逐渐适应,有时不进行解痉治疗,肾绞痛也会逐渐缓解,而这种无痛性的输尿管结石往往会使患者丧失就医的警觉,不急于进一步治疗;从而导致输尿管完全梗阻,最终因长时间肾脏重度积水、压力增高压迫肾实质,造成肾实质萎缩,皮质菲薄,最终肾功能丧失。
而人体由于有对侧正常肾脏的代偿,常常不会有肾功能不全的临床表现,最终患者多是由于体检或因其他疾病就诊时才发现肾脏已萎缩,这种情况往往令患者后悔和医生惋惜,但此时已于事无补,多数只能切除患肾。所以谭主任建议,出现疼痛后一医院就诊确认疼痛的原因。
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