体外冲击波碎石
得了泌尿系统结石你还在靠吃药、手术治疗进行排石吗?医院泌尿外科还有一种选择,那就是体外冲击波碎石(ESWL)。体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。
体外冲击波碎石能够在精确的轨道上瞬间破坏结石坚硬的外壳,从内到外层层粉碎,整个碎石过程10~20分钟,整个过程可视、准确、不出血、安全无疼痛,术后恢复快,得到广大群众的好评。
哪些结石可以选择ESWL?
01
肾结石
1)直径小于10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石;
2)直径大于或等于10mm,但小于20mm,且CT值小于HU、皮肤-结石距离小于10cm肾盂内或上、中盏结石;
3)对于小于10mm肾下盏结石可以首选ESWL;10-20mm下盏结石。
4)直径大于2cm但小于3cm的部分鹿角形结石;
02
输尿管结石
1)直径小于10mm上段结石首选ESWL;
2)直径小于10mm中下段结石。
03
膀胱结石
成人膀胱结石直径小于30mm;或拒绝手术者。
哪些人不能使用ESWL
01
1、妊娠;2、未纠正的凝血功能障碍;3、严重的心肺疾病;4、结石远端解剖性梗阻;5、未被控制的尿路感染。
02
6、严重的糖尿病;7、传染病活动期,如:结核、肝炎等;8、肾功能不全。
健康小讲堂
泌尿系结石主要成分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石。根据不同结石,推荐预防措施如下
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多喝水,不憋尿,多运动
每天饮水量2.5-3.0L以上,以保证每天尿量在-ml,不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、结石物质快速排出体外,减轻肾脏受害的机会,对于一些小的结石,如果尿量大,配合适当运动,就可以随尿液排出体外。喝水不要固定,矿泉水、纯净水、山泉水、蒸馏水、自来水,都各有各的益处,可以互补,建议多喝开水,结石患者少喝矿泉水或含矿物质的水。
少喝啤酒、碳酸饮料、含糖饮料
在夏天畅饮啤酒是非常舒爽的一件事情,但是啤酒中含有较多的草酸钙成分,可形成肾结石,所以结石患者或潜在人群夏季不宜过多饮用啤酒。碳酸饮料和含糖饮料可使尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加,促使结石形成。还有要避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐等饮料,推荐多喝橙汁、柠檬水。注意饮料不能代替水,同时饮料含有各种色素和食物添加剂,对身体的健康也是不利的。经过一段时间的坚持,养成良好的喝水依从性,建立健康的饮水习惯。喝茶与结石之间没有必然的因果关系,但是建议不要喝浓茶。研究表明,高糖食品的摄入可以使肾结石的发病率增加,因此要注意少吃甜食。
睡前不要喝牛奶
牛奶有营养,但牛奶中含钙较多,饮用后可使尿中钙浓度急剧增高,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,通过肾脏的钙较多,就易形成结石,患有结石患者会加重病情。因此,对于肾结石可以喝牛奶吗这个问题,建议肾结石患者要少喝或不喝牛奶。
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担
盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于6克。
医院泌尿外科-
学科带头人
班勇主治医师
职务及工作单位:医院泌尿外科
医院泌尿外科第一主任
年毕业于遵义医学院,目前就职于医院泌尿外科,有15年的工作经验。年在医院进修学习6个月;医院进行输尿管软镜的高级培训班学习。目前主持省科技厅项目2项,并参与多项国家自然科学基金和省科技厅基金项目研究。目前发表论文6篇,其中北大核心3篇。擅长良性前列腺增生、泌尿系统结石、肿瘤、女性压力性尿失禁的诊断与治疗。
陈天贵 泌尿外科主任 副主任医师
毕业于遵义医学院,本科学历。年10月至年10月遵义医学院进修泌尿外科,年5医院进修泌尿外科。对于泌尿外科常见病,多发病能熟练治疗,擅长泌尿系结石、前列腺增生症的手术治疗有丰富的经验。年发表论文《5种前列腺增生症用药方案的药物经济学分析》,年发表论文《谈膀胱结石的手术治疗》及《对腹股沟疝的手术体会》。
周武银泌尿外科副主任主治医师
年毕业于遵义医学院临床医学专业,本科学历。贵州省泌尿外科学会委员。贵州省“甲秀之光”访问学者。毕业以来一直从事泌尿外科临床医学,年于遵义医学院泌尿外科进修学习1年,能熟练诊疗泌尿外科常见病、多发病。特别对泌尿系结石微创手术治疗。
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