HAOYISHENG导语
大部分人都知道怀孕后3个月前要去建卡，但是为什么建卡时要做那么多检查，没项检查又有什么作用，该如何看懂这些化验单呢？来看看妇产科医生的科普吧
怀孕后大部分准妈妈都知道在三个月前需要去建卡（围产期保健册），我在区妇保院出专家门诊的时候曾经遇见过一个的事情，怀疑我建卡的时候少开了一些化验单，然后我问她，你了解的建卡应该是做那些化验？她给我从手机里翻出来了这一张图片。
一共21项，当然有一些其实是同一罐血里面可以一起检查的，比如肝功能+肾功能+血脂+葡萄糖+同型半胱氨酸大致就是等于生化全套，弓形虫+RCH=TORCH；但是数量也非常可观。
后来我花了大概半个小时的时间和她解释，我这里建卡做的检查，遵循的依据是什么？是中华医学会年颁布的“孕前和孕期保健指南（）”（大家可以自行百度），对于建卡时的检查，分为必查和备查两个部分，必查部分如下：
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接下来我要解读的就是为什么需要做这些检查，检查的结果怎么去判断，很多准妈妈不是专业人士，看见检验单上很多箭头就吓得不轻，那么，容我一个一个说下去。
一、血常规
血常规，我们最重要的是看我红线画的三项：白细胞、血红蛋白、血小板。
白细胞
白细胞在孕期可以轻度升高，超过10并不用太紧张，我曾经看见过白细胞高达18的孕妇孕期一切正常，分娩后迅速恢复到正常。
血红蛋白
血红蛋白是来判断有无孕期贫血的，如果低于一定数值，是需要补充造血物质（有可能是铁剂，有可能是叶酸，有可能是维生素，医生会判断）。
血小板
血小板有部分孕妇在孕期会减少，如果数值太低，分娩时会面临出血的风险，需要重视。
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二、尿常规
尿常规，重要的是看我红线画的两项：蛋白质和潜血（或者隐血）。
尿蛋白
尿蛋白可见于尿路感染、肾炎、妊娠期高血压等疾病，如果阳性需要复查或者查找原因；隐血也一样需要重视；
尿常规酮体
另外，有部分孕妇空腹查尿常规酮体会呈现阳性，这是正常的，但是如果妊娠期糖尿病的孕妇血糖高的情况下出现酮体阳性，需要警惕酮症酸中*，这个很危险；
尿糖
尿糖在正常孕妇的尿常规中可以阳性，而且并不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据，如果仅根据尿糖阳性就判断你是糖尿病的医生，听我的，放弃他（她），相当于放过你自己，对彼此都好。
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三、血型
常见的血型有两套：ABO血型和RH血型，ABO大家很熟悉：A型、B型、AB型、O型；RH血型两种：阴性或者阳性，汉族人大部分RH血型都是阳性，否则就是“熊猫血”了。
那么，O型血孕妇需不需要查ABO血型抗体筛查（孕妇HDN检测）？无论是中华医学会的指南，还是国外一些产科学著作里，均未建议在妊娠期对O型孕妇进行血型抗体筛查，不仅不筛查，及即使做了筛查抗体效价很高，也不建议进行中药治疗，原因有两个：中药的循证学依据不足，中药对胎儿的安全性没有保障。
另外，在产前检查时不常规推荐母儿ABO血型不合的筛查，理由如下：
1、依据不足：母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系，没有循证学依据。
2、没有有效药物治疗：孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。
3、后果不严重：ABO溶血很少有严重后果，因为抗A抗B抗体进入胎儿体内以后，会和各种不同的胎儿细胞结合，真正和胎儿红细胞结合的抗体数量比较少。另外，胎儿红细胞表面的A抗原和B抗原并没有完全发育成熟，所以可以和抗体结合的抗原位点比较少。
相反，对于RH阴性的孕妇倒是建议测一个抗D滴度测定，但是，很多医生往往热衷于测ABO抗体筛查，忽视了RH阴性血型孕妇的管理，典型的“捡了芝麻丢了西瓜”。
RH阴性血型的孕妇，在我们市内或者省内都没有进行良好的管理，并且国内抗D人免疫球蛋白的缺位也不能不说是一个遗憾。
四、生化全套
（肝功能+肾功能+血脂+血糖）
生化全套需要
